Reçetesiz ateşli savaşçılar söz konusu olduğunda, hem ibuprofen hem de asetaminofen için riskler ve faydalar vardır.
İlaç dolabınızı açın ve ateşi düşürmek için muhtemelen birkaç seçenek bulacaksınız. Evde tedavi için ibuprofen (Advil veya Motrin gibi) ve asetaminofen (Tylenol) içeren ağrı kesiciler şişeleridir. Ancak hangi reçetesiz satılan (OTC) ateşle mücadele ilaçlarını seçtiğiniz önemli mi?
Ağrıyı hafifletmeye ve ateşi düşürmeye yardımcı olabilecek bu iki ilaç türünün en iyi kullanımlarını ve akılda tutulması gereken güvenlik endişelerini ortadan kaldırıyoruz.
Yeni koronavirüs salgını sırasında nasıl sağlıklı, güvenli ve aklı başında kalacağınızla ilgili ipuçları alın.
Ibuprofen Almak COVID-19 Belirtilerini Kötüleştirir mi?
İbuprofen içeren ağrı kesiciler, yeni koronavirüs salgınının başlarında Lancet ‘teki bir Mart 2020 makalesinin bu ilaçların halihazırda hipertansiyon, diyabet veya kalp hastalığı. Birçoğu bunu, asetaminofenin COVID-19 ile ilişkili ateş için daha iyi bir alternatif olacağı anlamına geldi.
Dünya COVID-19 hakkında daha fazla şey öğrendikçe bu endişeler de ortadan kalktı.
Salem, Ohio’da çalışan bir aile hekimi olan MD Mike Sevilla, “Şanslı olan şey, ibuprofen’in COVID-19’u kötüleştirdiğini kanıtlayan hiçbir dernek kurulmamış olmasıdır” diyor.
İbuprofen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) kullanılması, PLOS Medicine ‘te yayınlanan Eylül 2020 çalışmasına göre COVID-19 hastalarında daha ciddi sonuçlarla ilişkili değildir. Çalışma, SARS-CoV-2 (COVID-19’a neden olan virüs) teşhisi konan 9.000’den fazla Danimarkalıyı inceledi ve NSAID’lerin hastaneye yatma, yoğun bakım ünitesine kabul veya ölüm oranını artırmadığını buldu.
New York’taki Lenox Hill Hastanesi’nde akciğer uzmanı olan Len Horovitz, orta derecede hasta olan bazı COVID-19 hastalarının ibuprofen gibi intravenöz NSAID’lerle tedavi edildiğini söylüyor.
Asetaminofen Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Dr. Sevilla, asetaminofenin tam olarak nasıl çalıştığını kimse bilmiyor, ancak mevcut teorilerden biri, prostaglandin adı verilen kimyasalları engelleyerek ağrıyı ve rahatsızlığı azalttığını söylüyor. Prostaglandinler ateşe, ağrılara ve sızılara katkıda bulunabilir. Bir NSAID değildir ve bu nedenle iltihabı azaltmaya yardımcı olmaz.
Ne Davranır
New Jersey’deki Atlantic Health System’in bir parçası olan Summit Springfield Aile Hekimliği’nde bir aile hekimliği doktoru olan Dr. Hugh Snyder, “Bu ateş ve baş ağrıları için bir favori” diyor. “Burkulma veya incinme gibi kas-iskelet sistemi yaralanmalarından kaynaklanan iltihabı azaltmada o kadar etkili değil.”
Ancak Penn Medicine’e göre bazen artritten kaynaklanan ağrının tedavisine yardımcı olabilir. Asetaminofen, Penn Medicine’e göre ağrıyı ve / veya ateşi 4 ila 6 saat boyunca hafifletecektir.
Avantajlar
İbuprofene göre asetaminofen kullanmanın birçok avantajı vardır. Tüketiciler için tedavi seçeneklerini değerlendiren web tabanlı bir hizmet olan MedSavvy’de klinik eczane müdürü olan PharmD Diana Graalum, öncelikle, hayatın biraz erken döneminde verilebileceğini söylüyor.
UnityPoint Health’e göre asetaminofen 6 aylıktan küçük çocuklarda kullanılabilir.
Özel Cerrahi Hastanesi (HSS), çocukların ameliyat noktasına kadar kullanılabileceğini söylüyor. Bu yetişkinler için de geçerlidir ve bu OTC ilacı hamile kadınlar için de güvenlidir.
Riskler ve Dikkat Edilecek Noktalar
Asetaminofen ve ibuprofen, bu ilaçların vücutta nasıl çalıştığına bağlı olarak çok farklı güvenlik profillerine sahiptir.
New Jersey’deki Morristown Tıp Merkezi’nde klinik eczacı olan PharmD Rupal Mansukhani, “Asetaminofen karaciğerde çalışır ve bu nedenle günde 4.000 miligramdan (mg) fazla alındığında karaciğer hasarına neden olabilir” diyor. Tek seferde önerilen dozdan fazla alınırsa karaciğer yetmezliğine neden olabilir. “Aktif ve şiddetli [karaciğer] hastalığı veya ciddi [karaciğer] bozukluğu olan hastalar, asetaminofen kullanmaktan kaçınmalıdır.”
Dr. Sevilla, aşırı alkol tüketen kişilerin de asetaminofenden kaçınması gerektiğini söylüyor.
Asetaminofen ayrıca kan sulandırıcıların yanı sıra belirli nöbet ve diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Dr. Sevilla, “Belirli ilaçlar için, hastalar aile hekimlerinin ofisine danışmalıdır” diyor.
Uyarı
UnityPoint’e göre Excedrin, Midol, Pamprin, NyQuil, Mucinex, Sudafed ve Theraflu gibi birçok farklı ürün asetaminofen içerir. Günlük 4.000 mg dozu aşmadığınızdan emin olmak için her zaman ilaç etiketlerini okuyun. Tylenol ürünleri, Penn Medicine başına genellikle 325 ila 500 mg asetaminofen içerir.
İbuprofen Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Johns Hopkins Medicine’e göre, asetaminofen gibi ibuprofen de beyninize ağrı hissetmesini söyleyen prostaglandinlere etki eder.
Ancak New Orleans’taki Ochsner Health’in hastane kalitesi sistem tıbbi direktörü Dr. Sandra Kemmerly, bunun biraz farklı bir mekanizma ile çalıştığını söylüyor. İbuprofen bir NSAID olduğu için, sadece ağrıyı ve ateşi değil, aynı zamanda iltihabı da azaltabilir. Bu, onu asetaminofenden farklı kılan şeylerden biridir. Aspirin ve naproksen (Aleve) de NSAID’lerdir.
Ne Davranır
Ibuprofen, Penn Medicine’e göre ateş, baş ağrısı, sırt ağrısı, adet krampları, diş ağrıları, artrit, küçük yaralanmalar ve iltihaplanma için en iyi şekilde kullanılır.
Avantajlar
İbuprofenin asetaminofen üzerindeki ana yararı, iltihabı azaltabilmesidir.
Dr. Snyder, “Basitçe söylemek gerekirse, bunlar steroid veya aspirin olmayan harika anti-enflamatuar ilaçlar” diyor. (Hem steroidler hem de aspirinin ciddi yan etkileri olabilir). “Bu analjezik sınıfı [ağrı kesiciler] vücudun enflamatuar tepkisini azaltarak ağrıyı ve ateşi azaltacaktır” diye ekliyor.
Motrin ve Advil genellikle 200 ila 400 mg ibuprofen içerir. Penn Medicine’e göre önerilen maksimum doz günde 1.200 mg’dır. Asetaminofen gibi, etkiler genellikle 4 ila 6 saat sürer.
Riskler ve Dikkat Edilecek Noktalar
İbuprofen, UnityPoint başına yalnızca 6 aylıktan büyük çocuklara verilmelidir. Ve ameliyattan önceki 72 saat içinde kullanılmamalıdır. Hamile olan veya hamile kalmaya çalışan kadınlar için de güvenli değildir. Asetaminofen gibi ibuprofen, lisinopril gibi bazı tansiyon ilaçları ile birlikte alkol ve kan incelticilerle etkileşime girebilir.
İbuprofen ile gastrointestinal etkiler daha yaygındır.
Mansukhani, ibuprofen almak “yüksek dozlarda kullanıldığında sizi mide kanaması veya ağrı riskine sokabilir” diyor. Dr. Sevilla, mide ülseri, GI kanaması veya kalp hastalığı geçmişiniz varsa, bu ağrı kesiciden ve ateş düşürücüden uzak durun diyor Dr.
Ateşi Bile Tedavi Etmelisiniz?
Tıp çevrelerinde ateşi tedavi edip etmeme konusunda bazı tartışmalar var. Sonuçta, bağışıklık sisteminizin bir hastalıkla savaşmaya çalıştığının sağlıklı bir işaretidir.
Dr. Sevilla, “Özellikle yüksek riskli hastalarda ve önceden mevcut rahatsızlıkları olan hastalarda ateşin ibuprofen veya asetaminofen ile tedavi edilmesini tavsiye ederim” diyor. “Ateşin tedavi edilmemesi, bir hastanın altta yatan kalp hastalığı ve / veya akciğer hastalığı gibi kronik tıbbi durumlarını tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.”
Mayo Clinic’e göre, başka türlü sağlıklı olan insanlar için – şu anda ateş yakmanın yanı sıra – dinlenme ve sıvılar, düşük ateş için öneridir. Ateşi 102 Fahrenheit’in üzerinde olan yetişkinler, rahatsızlığı hafifletmek için OTC ilaçları alabilir. Yetişkinler için, Amerikan Aile Hekimleri Akademisi’ne göre, 103 derece F’lik bir ateş veya evde tedavi ile rahatlamayan kalıcı düşük ateş, doktorunuzu aramanıza neden olabilir.
Peki Hangi Ateş-Dövüşçü Daha İyi?
Dr. Kemmerly, “Birinin diğerinden daha iyi olduğunu söyleyen birebir karşılaştırmalar yok” diyor Dr. Kemmerly. Bu, COVID-19 semptomlarını içerir. Mansukhani, hem asetaminofen hem de ibuprofen’in tabletlerde, kapsüllerde, solüsyonlarda, eriyiklerde ve çiğnenebilirlerde mevcut olduğunu ve kullanımlarının kolay olduğunu ekliyor.
Romatoid artrit, osteoartrit veya migren gibi herhangi bir iltihabınız varsa, ibuprofen elbette daha iyidir. Ancak daha fazla yan etkiyle birlikte gelir.
MedSavvy’de klinik eczacı olan PharmD Sherri Willard-Argyres, “Bazı doktorlar yan etki riskinin daha düşük olması nedeniyle devam edip asetaminofen ile başlayacak” diyor.
Nihayetinde, kişisel tercihleriniz ve semptomlarınızla en iyi neyin işe yaradığı kararınızı yönlendirebilir.
Birini veya diğerini kullanmaması gereken bir gruba girmediğiniz sürece, asetaminofen ve ibuprofen’i de değiştirebilirsiniz. Dr. Kemmerly, “Bazen amansız sıcaklıklarda yaptığımız şey, çünkü her ilaç farklı reseptörler üzerinde çalışıyor, kısa süreler için değişiyor, maksimum 24 ila 48 saat” diyor Dr. Kemmerly.
COVID-19 Hakkında Endişeli misiniz?
Yeni koronavirüs pandemisinde gezinmenize yardımcı olacak daha fazla hikaye okuyun:
- Mikropları Yaymak ve Yakalamak Hakkında Bilmeniz Gereken 8 Efsane
- Sevdiklerinizle Şahsen Güvenle Yeniden Bir Araya Gelmek İçin Adım Adım Kılavuz
- Kilitlenme Sırasında Daha Fazla İçmeniz Ne Kadar Kötü?