PCOS’lu çoğu insan, hamile kalmaya çalıştıklarında 20’li veya 30’lu yaşlarında duruma sahip olduklarını öğrenirler.
Bu makalede
- Teşhis
- Küresel yaygınlık
- ABD için PCOS demografisi
- Doğurganlık ve hamilelik
- Komorbiditeler ve komplikasyonlar
Polikistik yumurtalık sendromu (PCOS) hormonal bir bozukluktur, ancak durum, küresel olarak doğumda (AFAB) kadın (AFAB) atanan kişilerin dörtte birini etkileyebilecek durum, önleyici tıpta ilerlemede araştırma – ayrıca doğurganlık, metabolizma ve hatta kalp, cilt ve zihinsel sağlığa bağlıdır.
Reklamcılık
Günün videosu
Başka bir deyişle, PCOS karmaşıktır. Ancak bozukluk hakkında ne kadar çok anlarsak, onu tedavi etmek ve sahip olanlar için yaşam kalitesini iyileştirmek için o kadar iyi olabiliriz.
PCOS istatistiklerine, PCOS’un kimin etkilediği, nasıl teşhis edildiği ve diğer sağlık koşullarıyla nasıl bağlantılı olduğu da dahil olmak üzere daha derin bir bakış.
Reklamcılık
PCOS teşhisi
PCOS hakkında zor bir şey teşhisidir. Nedeni? Haziran 2020’de önleyici tıpta ilerleme ‘deki çalışmaya göre, kim ve ne zaman teşhis edildiği ve ne zaman teşhis edildiği tutarsızlıklara yol açabilecek üç farklı kriter vardır.
Reklamcılık
Üç ana kriter şunlardır:
1. Hiperandrojenizma: Bu, yüz, göğüs ve sırt veya saç dökülmesinde (hirsutizm olarak adlandırılır) aşırı saç büyümesine yol açabilecek aşırı hormon androjenini ifade eder; akne; kilo almak; ve diğer biyolojik-erkek özelliklerinin geliştirilmesi (virilizasyon olarak adlandırılır). Mısır Tıbbi İnsan Genetiği Dergisi ‘deki Kasım 2019 makalesine göre PCOS’un “Hallmark” özelliği olarak kabul ediliyor.
Reklamcılık
2. Yumurtlama, yumurtalıklardan bir yumurtanın salınmasıdır, bu da yumurta döllenirse hamilelikle sonuçlanır veya yoksa menstruasyon. Bu insanlar, genellikle bir yılda sekiz dönemden daha az bir süre ile işaretlenmiş yumurtlama disfunyonu veya amenore edilmesi nedeniyle anormal uterus kanaması olabilir, bu da üç aydan fazla bir süre anlamına gelmez.
3. Klinik Epidemiyoloji . Burada sadece yumurtalıklarınızda kistiniz olduğu için, bu PCOS olduğu anlamına gelmediğini belirtmek önemlidir. Gerçekten de, daha sonra aynı makalede, yazarlar PCOS için tıbbi kriterleri karşılamayan AFAB insanların yüzde 20 ila 30’unun birden fazla yumurtalık kisti olduğunu bildirmektedir.
PCOS teşhisi yapmak için doktorlar, Cushing sendromu (her üç teşhis kriterine ve insülin direncine neden olabilir) ve androjen salgılayan tümörler gibi diğer ilgili bozuklukları dışlamalıdır.
PCOS genetik mi?
Ocak 2001’de doğurganlık ve sterilite üzerine yapılan bir araştırmaya göre, PCOS’lu kişilerin yaklaşık yüzde 24’ünün PCOS’lu bir annesi vardı ve yüzde 32’sinin durumu olan bir kız kardeşi vardı. PCOS, ailelerden aktarılan eski bir bozukluk olarak kabul edilir ve çeşitli genetik bileşenlerin buna katkıda bulunması muhtemeldir.
Dünya çapında PCOS yaygınlığı
PCOS’lu insanlar çok çeşitli semptomlara sahip olabileceğinden ve durumdaki doktor eğitimi nispeten eksik olduğundan, PCOS’un az teşhis edilmesi muhtemeldir. Aslında, Uluslararası Çevre Araştırma ve Halk Sağlığı Dergisi ‘deki Kasım 2018 tarihli bir makaleye göre, PCOS’lu kişilerin yüzde 50 ila 75’inin buna sahip olduklarını bilmediği tahmin ediliyor.
Bunu göz önünde bulundurarak, Haziran 2020’nin önleyici tıpta ilerlemede çalışmasına göre, dünya çapında AFAB insanların yüzde 6 ila 26’sının PCOS olduğu tahmin edilmektedir.
Ülkeye göre PCOS yaygınlığı
Teşhis yöntemlerinin ülkeye göre değişebileceğini akılda tutarak, üreme yıllarında PCOS’ları olan üreme yıllarında AFAB’lerin tahmini yüzdeleri şunlardır:
- Avustralya: % 12 ila 21
- Kanada: % 6 ila 10
- Yunanistan (Adalar): % 12,6
- Hindistan: % 20
- Meksika: % 6
- Pakistan: % 52
- İspanya: Beyaz yetişkinlerde% 6,5
- Birleşik Krallık: % 20 ila 25
ABD için PCOS demografisi
Yukarıda belirtilen zorluklar nedeniyle, ABD’de kaç kişinin PCOS’ olduğu konusunda net bir resim elde etmek zor, ancak işte en iyi tahminler:
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre, ABD DEPCO’larında AFAB insanların yüzde 6 ila 12’si arasında bir yerde, gerçek sayı daha yüksek olsa da.
- CDC’ye göre, çocuk doğurma yaşının 5 milyon kişinin etkileneceği tahmin ediliyor.
- Kadın Sağlığı Ofisi’ne göre, üreme yıllarında AFAB’nin yaklaşık 1’i AFAB durumuna sahiptir.
- Uluslararası Endokrinoloji Dergisi ‘deki Haziran 2015 tarihli bir makaleye göre, PCOS ABD’de üreme çağındaki AFAB insanlar arasında en yaygın endokrin anormalliktir.
- CDC’ye göre, PCOS ergenlikten sonra her yaşta olabilir, ancak çoğu insan 20’li veya 30’larında PCOS olduğunu öğrenir.
Yarış/etnik kökene göre PCOS
Bu durum tüm ırklardan ve etnik kökenlerden insanlarda görülebilir, ancak araştırmalar bazı grupların daha fazla etkilendiğini göstermektedir. Irk veya etnik kökene göre parçalanmış daha büyük nüfus arasında çok fazla veri yok. Ancak OnCotarget ‘deki bir Temmuz 2017 makalesi, PCOS prevalansının aşağıdaki gibi olduğunu buldu:
- Çince: 4.4 ila% 7,3
- beyaz: % 4.8 ila% 6,3
- Orta Doğu: 5.3 ila 18,6
- siyah: 5.3 ila% 7.1
PCOS maliyeti
Pharmacy & Therapeutics ‘deki Haziran 2013’te yapılan bir incelemeye göre, PCOS’un belirlenmesi ve yönetilmesi ABD Sağlık Sistemine yılda 4 milyar dolara mal oluyor.
PCOS, doğurganlık ve hamilelik
PCOS infertiliteye bağlıdır. Burada, bunun ne anlama geldiğini bozacağız:
PCOS ve kısırlık
Araştırmalar, PCOS’lu kişilerin infertilite oranının durumu olmayan insanlardan daha yüksek olduğunu göstermektedir.
- Kadın Sağlığı Dergisi ‘deki Nisan 2015’te yapılan bir araştırmaya göre, infertilite oranının PCOS’lu kişilerde 15 timeşiz olduğu tahmin ediliyor.
- Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, PCOS, yumurtlamadığınızda veya döllenmediğinizde anovulatuar infertilitenin en yaygın nedenidir.
- Anovülatör infertilitesi olan kadınların yüzde 80’inin PCOS’si var.
PCOS ve hamilelik oranları
PCOS olan insanlar hamile kalabilir, ancak daha az yumurtlama eğiliminde olduğu için oranlar tipik olarak daha düşüktür. İşte rakamlara daha yakından bir bakış:
- İnfertilite ilaçları PCOS’lu olanların hamile kalmasına yardımcı olabilir. Birinci basamak tedavi olarak kullanılan bir ilaç olan Clomiphene sitrat (CC), PCOS’lu kişilerin yaklaşık yüzde 75 ila 80’ine yumurtlamaya yardımcı olur ve Aralık 2019 tarihli bir makaleye göre, döngü başına yüzde 22’lik bir gebe kalma oranı ile Klinik Tıp Analizleri: Üreme Sağlığı .
- Yumurtlamayı indüklemek için bir başka birinci basamak tedavi olan letrozolün klinik gebelik oranının, Şubat 2014’te Cocrane Cochrane sistematik incelemelerin veritabanında 26 randomize kontrollü çalışmanın gözden geçirilmesinde CC’den daha yüksek olduğu bulunmuştur.
- Kilo kaybı-özellikle, vücut ağırlığının yüzde 5 ila 10’unu dökmek-klinik endokrinoloji için vaka tabanlı bir rehber ‘dır.
- İnsan Üreme Güncellemesi ‘dır.
- PCOS, Eylül 2017’de in vitro fertilizasyona göre (PCOS’siz kişilerde yüzde 2,7’ye kıyasla) PCOS’lu kişilerin yüzde 7,5’ine kadar, yumurtalık üretiminin potansiyel bir komplikasyonu olan orta derecede yumurtalıksal bir sendrom riski sunar (PCOS’siz kişilerde yüzde 2,7’ye kıyasla), Kadın Sağlığı Kağıt .
Gebelik komplikasyonları ve PCOS
PCOS’unuz varsa ve hamile kalırsanız, aynı Eylül 2017 çalışmasına göre, aşağıdakilerin arttığını artırdınız:
- Erken Gebelik Kaybı: PCOS ile üç kat daha büyük olduğu tahmin edilmektedir.
- düşük: IVF’den sonra, PCOS ile yaklaşık yüzde 36’da düşük bildirildi (PCOS’sizlerde yaklaşık yüzde 24’e kıyasla).
- Gestasyonel Diyabet (GDM): Bir çalışma, PCOS’lu kişilerde GDM’de iki ila üç katlanmış bir çalışma buldu.
- Gebeliğe bağlı hipertansiyon (PIH) ve preeklampsi (PET): araştırmalar, bu koşulların PCOS’lu kişilerde üç ila dört kat daha sık meydana geldiğini bulmuştur.
- Erken Teslimat: Bu oranlar da, özellikle hiperandrogemi olanlara da artar. Bir çalışma, bir kontrol grubunda yüzde 12,5’e kıyasla PCOS ile erken doğum oranının yüzde 21 olduğunu buldu.
- Sezaryen kesitleri (CS): seçmeli ve seçmeli olmayan CS, bir PCOS olmayan popülasyona kıyasla bir pcospopülasyonda iki katına çıkarıldı.
PCOS komorbiditeleri ve komplikasyon verileri
İnfertilite, PCOS’un büyük bir komplikasyonudur, evet, ancak durumla ilişkili tek önemli sağlık sorunu bu değildir. Araştırmalar PCOS’u bir dizi sağlık komplikasyonuna bağladı. Araştırmacılar PCOS’un bu sorunların nedeni olup olmadığından veya Vice Vera’nın olup olmadığından emin olmasa da veya diğer koşullar her ikisine de neden olup olmadıklarından emin olmalarına rağmen, bunların PCOS olduğunda sık sık görüldüğünü bilirler.
- obezite yönetimi ‘deki bir Nisan 2007 araştırmasına göre, daha yüksek ağırlık: PCOS durumu olan kişilerin yüzde 40 ila 80’inde aşırı kilolu obezite de var. CDC’ye göre ağırlık ve PCOS arasındaki ilişki karmaşıktır ve bunu anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
- Uluslararası Çevre Araştırma ve Halk Sağlığı Dergisi ‘a göre, insülin direnci: PCOS’lu kişilerin yaklaşık yüzde 50 ila 70’inin insülin direnci vardır. Eunice Kennedy Shriver Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü’ne göre, kandaki fazla miktarda glikoz ve insülin metabolik sendrom ve tip 2 diyabete yol açabilir.
Aksi belirtilmedikçe, CDC’ye göre PCOS’un sizi daha yüksek risk altına aldığı bazı sağlık endişeleri şunlardır:
- Diyabet: PCOS’lu kişilerin en az yarısı 40 yaşına kadar diyabet veya prediyabet (glikoz intoleransı) geliştirecektir. PCOS, Amerikan diyabet tarafından tip 2 diyabet için modifiye edilemez bir risk faktörü olarak tanımlanmıştır. Uluslararası Dergisi’nin Haziran 2015 makalesine göre, dernek ve PCOS’lu kişilerin yüzde 4 ila 10’unun tip 2 diyabet vardır (bu, PCOS olmadan yaş ve kilo eşleşen sağlıklı insanlarda yaygınlığın iki katıdır) Endokrinoloji .
- Kardiyovasküler Hastalık: PCOS sizi kalp hastalığı için daha yüksek riske sokar ve bu risk yaşla birlikte artar.
- Yüksek tansiyon: PCOS’unuz varsa, kalp hastalığı ve inmenin önde gelen bir nedeni olan yüksek tansiyona sahip olma olasılığınız daha yüksektir.
- Sağlıksız kolesterol: PCOS’lu insanlar daha yüksek seviyelerde LDL (kötü) kolesterol ve daha düşük HDL (iyi) kolesterol seviyelerine sahip olabilir, bu da kalp hastalıklarını ve strok risklerini yükseltir.
- Uyku Apnesi: Bu bozukluk, kalp hastalığı ve diyabet riskinizi artıran uyku sırasında nefes kesilmelerini içerir.
- Depresyon ve Anksiyete: PCOS’lu insanlar bu zihinsel sağlık koşulları için daha fazla risk altındadır.
- Endometriyal Kanser: Yumurtlama, obezite, insülinresistans ve diyabet (hepsi PCOS’lu kişilerde yaygın) ile ilgili problemler endometriyumun (uterus veya rahmin astarı) kanserin geliştirme riskini arttırır.
Reklamcılık