Bir eliminasyon diyetini uygularken, rahatsızlığınızın kaynağını bulmak için sevdiğiniz yiyecekleri geçici olarak kesmeniz gerekebilir.Image Credit: nikkimeel / iStock / GettyImages
Eliminasyon diyetleri şişkinliği, beyin sisini ve kırılmaları iyileştirmeyi vaat edebilir, ancak gerçekte yutturmaca için yaşıyorlar mı? Bir eliminasyon diyetini denemeden önce, ne olduklarını, nasıl çalıştıklarını ve neden sadece bir sağlık hizmeti sağlayıcısının gözetimi altında yapmanız gerektiğini bilmek önemlidir.
Eliminasyon Diyetleri Nelerdir?
Eliminasyon diyetleri, bir kişinin gıda intoleranslarının kaynağını belirlemek için belirli yiyecekleri veya gıda gruplarını diyetten çıkaran yemek planlarıdır. Alimentary Pharmacology & Therapeutics ‘in Aralık 2014 tarihli incelemesine göre, nüfusun yaklaşık yüzde 15 ila 20’sinin gıda intoleranslarıyla ilgilendiğini düşündüğünüzde oldukça yararlı olabilirler.
Bir eliminasyon diyetinin amacı, bir dizi istenmeyen semptomu tetikleyebilecek yiyecekleri belirlemektir.
Cleveland Clinic’te kayıtlı bir diyetisyen olan RDN, LD’den Anna Kippen, “Zaman zaman akne, migren, iltihaplanma ve daha fazlası için çeşitli eliminasyon diyetleri önerilmektedir” diyor. Kronik ağrı ve yorgunluk da insanların eliminasyon diyetlerini denemelerine neden olabilir.
Ancak gastrointestinal sorunlar, insanların eliminasyon diyetlerini denemelerinin en yaygın nedenleri arasındadır. Örneğin, düşük FODMAP diyeti, irritabl bağırsak sendromu (IBS) olan kişilerin tolere edemedikleri belirli karbonhidratları belirlemelerine yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Diğer bir örnek, süt şekeri laktoz diyetten çıkarıldığında şişkinlik, gaz ve ishal gibi GI semptomlarının düzelip düzelmediğini görmek için süt ürünlerini kesmektir.
Michigan Medicine’de bir gastroenterolog ve doçent olan Shanti Eswaran, “Paleo, Whole30 ve glütensiz diyetlerin hepsinin eliminasyon diyetleri olduğunu bile iddia edebilirsiniz” diyor.
Sonuçta, bu yemek planları besin gruplarını diyetten çıkarır. Whole30 gibi planların farkı, genellikle kilo vermeye yöneliktir, oysa eliminasyon diyetleri değildir.
Uzun süreli bağlılık gerektiren gıda alerjisi olan kişiler için tasarlanmış diyetlerin aksine, eliminasyon diyetlerinin geçici olması amaçlanmıştır. Ayrıca, semptomlara yol açıp açmadıklarını test etmek için potansiyel tetikleyici gıdaları yeniden tanıtırlar. Gıda alerjisi olanlar için diyetler ise alerjenleri tamamen ortadan kaldırır. Gıda alerjileri potansiyel olarak ölümcül bağışıklık reaksiyonlarını tetikleyebildiğinden, kişinin rahatsız edici gıdalara tepkisini test etmek için alerjenlerin yeniden verilmesi önerilmez.
Eliminasyon Diyetleri Nasıl Çalışır?
Eliminasyon diyetlerinin tipik olarak üç aşaması vardır: eliminasyon, yeniden giriş ve bireyselleştirme.
Aşama 1: Eleme
Kippen, “Eliminasyon aşamasının hedefleri, rahatsız edici tüm yiyecekleri diyetten çıkarmak ve semptomların tamamen veya neredeyse tamamen çözülmesini sağlamaktır” diyor. “Bu tipik olarak yaklaşık dört ila altı hafta boyunca yapılır, ancak çoğu hasta uyumuna bağlı olarak ilk iki hafta içinde semptomlarda bir iyileşme görmeye başlayacaktır.”
Tahminler değişkenlik gösterse de araştırmalar, IBS’li kişilerin yüzde 50 ila 86’sının, Ocak 2017 Gastroenteroloji ve Hepatoloji incelemesine göre düşük FODMAP diyetinin eliminasyon aşamasına yanıt verdiğini gösteriyor .
Dr. Eswaran, “Bazı insanların neden yanıt verdiğini ve diğerlerinin neden olmadığını tam olarak bilmiyoruz, ancak bunun nedeni muhtemelen IBS’nin oldukça değişken olması” diyor. “Bazı insanlarda diyet semptomlara neden olabilirken, diğerlerinde stres veya ilaç olabilir.”
Genel kural, eliminasyon aşamasından sonraki iki ila altı hafta içinde semptomlarda bir iyileşme yaşamazsanız, diyete devam etmek için bir neden yoktur.
Unutmayın, semptomların hafiflemesi doğrusal ya da acil değildir. Dr. Eswaran, “GI sistemindeki sinirler ve bakterilerin diyetteki değişikliklere uyum sağlaması zaman alır” diyor. “Bir gün kendini iyi hissedebilirsin ama ertesi gün değil.”
Bu nedenle, semptomlar üzerindeki etkilerini tam olarak değerlendirmek için birkaç günden fazla bir eliminasyon diyetine bağlı kalmak gerekir.
2. Aşama: Yeniden Giriş
Eliminasyon diyetlerinin ikinci aşaması, yiyeceklerin yavaş ve istikrarlı bir şekilde yeniden verilmesinden oluşur. Kippen’e göre bu aşama en önemlisi.
“Yanlış yapılırsa, eliminasyonu işe yaramaz hale getirir ve tüm semptomlar bize herhangi bir bilgi verilmeden geri gelebilir,” diye uyarıyor. “Buradaki amaç, o yiyeceğin tetikleyici olup olmadığını ölçmek için her seferinde bir yiyeceği dikkatlice yeniden sokmaktır.”
Gıdaların tek tek yeniden tanıtılması çok önemlidir. Örneğin, düşük FODMAP diyeti için en iyi yaklaşım, her üç günde bir belirli bir FODMAP grubundan yeni bir yiyecek yemektir (üç günlük bir “arınma dönemi” ile – burada eliminasyon aşamasına geri dönersiniz – her biri arasında) yeni eklenti).
Semptomlarınızı neyin tetiklediğini gerçekten anlamak için yiyecekleri yavaşça ve teker teker yeniden tanıtmak isteyeceksiniz.
Yeniden eklenen bir gıda semptomlara neden olmazsa, uzun süre diyette kalabilir. Bununla birlikte, eğer tüketim kötü reaksiyonlara neden olursa, Kippen, tüm semptomlar düzelene kadar tam eliminasyon diyetinin geri yüklenmesi gerektiğini söylüyor.
“Çözüldükten sonra, insanlara aynı yemek denemesini tekrar yapmalarını tavsiye ediyorum.” Hayır “veya” tetikleyici “listesine bir şey eklemeden önce en az üç kez bir yemek denemesi yapmanızı öneririm.”
Neden? O yiyeceğin gerçek suçlu olup olmadığını bilmek zor olabilir. Ayrıca, uzun mesafe için herhangi bir yiyeceği kesmek ideal değildir, bu yüzden bu rotaya gitmeden önce emin olmak önemlidir.
İkinci aşama üzerinde çalışırken, yeniden başlattığınız yiyeceklerin, izlediğiniz potansiyel tetikleyicilerden yalnızca birini içerdiğinden emin olmak önemlidir. Örneğin, buğday, glüten, süt ürünleri ve / veya yumurta da içerebilen bir parça ekmek yerine karpuz (yüksek FODMAP’li bir yiyecek) deneyin.
Kippen, “Semptomların şiddetini ve süresini [yeniden giriş aşamasında] belgelemek için bir yemek günlüğü tutmak da yararlıdır” diyor Kippen. “Bazen bir semptomumuz olur ve dikkatimiz dağılır ya da ‘buna alışır’ ki bir günlük alıp belgelememiz istenene kadar onu kaçırırız.”
3. Aşama: Bireyselleştirme
Bir eliminasyon diyetinin son aşaması tamamen kişiselleştirmeyle ilgilidir.
Kippen, “Yeniden girişi tamamladıktan ve gıda tetikleyicilerini belirledikten sonra, belirli gıda tetikleyicilerini sınırlayan veya ortadan kaldıran, ancak yine de çeşitliliği olan, dengeli ve aynı zamanda kişinin spesifik tıbbi durumuna ve hedeflerine göre genel sağlığı destekleyen bir beslenme planı oluşturmaya çalışıyoruz,” diyor Kippen.
Yiyeceklerin ömür boyu elimine edilmesi gerekip gerekmediği kişiye ve durumuna bağlıdır. Bir yiyeceğe alerjiniz olduğunda, ‘sadece tadına bakma’ seçeneği yoktur. Yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, bir hoşgörüsüzlük veya IBS ile uğraşıyorsanız, biraz sallanma alanı olabilir.
Elmaların (yüksek FODMAP’li bir yiyecek) hafif bir şişkinliğe neden olduğunu keşfettiğinizi varsayalım. En sevdiğiniz Honeycrisp’in küçük bir kısmını ara sıra almak ve yine de rahat hissetmek mümkün olabilir.
Kippen, “Pek çok insan, eliminasyon diyetini yaptıktan sonra az miktarda rahatsız edici yiyecek yiyebilecek ve yoğun semptomlardan muzdarip olmayacak” diyor.
Unutmayın: Sindirim sorunları son derece bireyseldir, bu nedenle bağırsak dostu bir diyet tasarlamak için herkese uyan tek bir yaklaşım yoktur.
Eliminasyon Diyetlerinin Artıları ve Eksileri
Dr. Eswaran, eliminasyon diyetleri doğru şekilde uygulandığı sürece, büyük sağlık riskleri taşımaması gerektiğini söylüyor. Bununla birlikte, yemek planlarını çevreleyen katı protokolleri takip etmek çok önemlidir.
Eliminasyon diyetleri, bir sağlık uzmanının rehberliği olmadan yapılmamalıdır. Kippen, bir eliminasyon diyetine başlamadan önce bir kişinin yemek tercihlerini, beslenme düzenlerini ve tıbbi geçmişini belirlemek için her zaman kapsamlı bir değerlendirme yaptığını söylüyor.
Eliminasyon diyetlerinin geçici olduğunu ve uzun süre veya kilo vermek için takip edilmemesi gerektiğini hatırlamak da önemlidir.
Dr. Eswaran, “Potansiyel riskler ayrıca, birisi uzun süre eliminasyon diyetine bağlı kalırsa, beslenme yetersizlikleri veya bağırsak mikrobiyotasında olumsuz değişikliklerle ortaya çıkabilir” diyor.
Kippen, düşük lif alımı (düşük FODMAP diyeti durumunda) ve istenmeyen kilo kaybı, uzun bir süre boyunca bir eliminasyon diyetinin izlenmesi veya yanlış bir şekilde tamamlanması durumunda ortaya çıkabilir.
Yemek planları son derece kısıtlayıcı olabileceğinden ve bu nedenle yiyeceklerle sağlıksız ilişkilere katkıda bulunabileceğinden, düzensiz yeme alışkanlıkları ile mücadele eden kişiler için eliminasyon diyetleri önerilmez.
Yine de bazıları için eliminasyon diyetleri hem sağlığı hem de yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir. Kippen, “Hastalarımın çoğunluğu semptomlarda bir iyileşme veya tamamen iyileşme yaşıyorlar” diyor. “Kendilerini o kadar iyi hissediyorlar ki [diyet kısıtlamaları] o kadar yoğun hissetmiyor.”
Eliminasyon Diyetlerinde Yenemeyeceğiniz Gıdalar
Tek bir eliminasyon diyeti yoktur, ancak genellikle kesilen yiyecekler şunları içerir:
1. Yaygın alerjenler: Bunlar arasında buğday, soya, süt ürünleri, yumurta, yer fıstığı, ağaç yemişleri, balık, kabuklu deniz ürünleri ve susam bulunur
2. FODMAP gıdaları : FODMAP, fermente olabilen oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve polioller anlamına gelir. İşte bunların içeriği:
- Oligosakkaritler: Buğday, çavdar, soğan, sarımsak ve baklagiller
- Disakkaritler: Süt, yoğurt ve peynirde laktoz
- Monosakkaritler: Bal, elma, karpuz, mango, armut ve erikte fruktoz
- Polioller: Bazı meyve ve sebzelerde bulunan sorbitol ve mannitol; şeker alkolleri ve yapay tatlandırıcılar
3. Gluten
4. Alkol
5. Kafein
6. Eklenen şeker
Alt çizgi
Tek bir eliminasyon diyeti yoktur, ancak bu tür yemek planları ortak özellikleri paylaşır. Çoğunun kısa vadeli olması ve ciltte alevlenme, şişkinlik, baş ağrısı veya yorgunluk gibi semptomlara katkıda bulunabilecek yiyecekleri belirlemeyi amaçlaması amaçlanmıştır.
Eliminasyon diyetleri son derece yararlı olsa da – özellikle GI sorunları ile uğraşanlar için – mükemmel değildirler ve hataya çok yer bırakırlar.
Kippen, “Bir eliminasyon diyetini yanlış yapmak çok kolay ve bunun sonucunda bir dizi soruna neden oluyor” diyor.
Bir eliminasyon diyeti sizin için doğru seçim gibi görünüyorsa, süreç boyunca size rehberlik edebilecek ve yiyeceklerle dengeli bir diyet ve sağlıklı bir ilişki kurmanız için öneriler sunabilecek bir doktor veya kayıtlı diyetisyenin yardımıyla yemek planını uygulayın.