Resim Kredisi: morefit.eu Yaratıcı 
Gerçekten Ne Kadar Kötü? Sağlıksız olabileceğini duyduğunuz tüm alışkanlık ve davranışların kaydını doğrudan doğruya belirler.
Yıllık fiziksel, uzun zamandır sağlıklı kalmanın önemli bir önlemi olarak faturalandırıldı. Yılda bir kez doktorunuz size tepeden tırnağa kontrol sağlar. Şansınız varsa, size temiz bir sağlık raporu verilir ve rahat bir nefes alabilirsiniz. Yanlış bir şey varsa, sağlayıcınızın sorunu ciddi bir sorun haline gelmeden önce erken aşamalarda tanımlamasını umuyoruz.
Bu nedenle, Aralık 2015’te yapılan Cigna anketine göre, yıllık sınava girmeyen Amerikalı yetişkinlerin üçte ikisi arasındaysanız, doktor ziyaretlerinde gevşemenin sağlığınızı sabote edip edemeyeceğini merak ediyor olabilirsiniz.
Reklamcılık
Olay şu: JAMA’da Mart 2013’te yapılan bir incelemeye göre, genel sağlık kontrolleri hastalanmanızı engellemez, daha uzun yaşamanıza veya yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olmaz. Ancak bu, yıllık fiziksel durumunuzu tamamen yazmanız gerektiği anlamına gelmez. Daha ziyade, yaşınıza ve sağlık geçmişinize göre doğru beklentileri belirleme meselesidir.
Ne sıklıkla fizik muayene yaptırmanız gerektiği ve hangi önleyici bakım ziyaretlerini asla atlamamanız gerektiği konusunda uzmanlarla sohbet ettik.
Check-up yaptırmak için en önemli neden bu
Bunu şu şekilde düşünün: Doktorunuzla bir bağlantı kuruyorsunuz.
Reklamcılık
Harvard Tıp Okulu’nda sağlık hizmetleri politikası doçenti ve tıp ve hastane doçenti Ateev Mehrotra, “Kanıtlar, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları ile yerleşik bir ilişkisi olan hastaların sağlıkları açısından daha iyi sonuçlara sahip olduklarını gösteriyor” diyor. Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi’nde.
PLOS One’de Nisan 2014’te yapılan bir inceleme, hasta-klinisyen ilişkisinin sağlık sonuçları üzerinde küçük ama önemli bir olumlu etkisi olduğunu öne sürüyor. Ve Şubat 2017’de yapılan bir PLOS One çalışması, hastaların sağlık uzmanlarına daha fazla güven duyduklarında daha sağlıklı davranışlar, daha az semptom, daha iyi bir yaşam kalitesi ve tedaviden daha fazla memnuniyet bildirdiklerini buldu.
Reklamcılık
Dr. Mehrotra, “Birincil bakım sağlayıcınızla bir ilişki kurduysanız, o zaman kötü bir şey olduğunda – hayatta sıklıkla olduğu gibi – güvenilir bir kaynak olabilirler” diyor. “Bu durumda pek çok insanın yaptığı gibi, kendinizi izole hissetmeyeceksiniz.”
Bunun önemli sonuçları vardır: Oklahoma Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde dahiliye doktoru olan Jabraan Pasha, “Onlarla daha önce hiç karşılaşmadıysanız, bir sağlık sorunu hakkında pratisyeninize gitmeyi erteleme olasılığınız daha yüksek olabilir” diyor. “Ayrıca, zaten rahat ve güvenilir bir ilişkiniz varsa, tavsiyelerini dinlemeye daha meyilli olabilirsiniz.”
Reklamcılık
Kısacası: Bir sorun ortaya çıkmadan önce doktorunuzu tanımaya özen gösterin.
Doktora Ne Sıklıkta Gitmeliyim?
Öncelikle, sağlıkla ilgili bir endişeniz varsa her zaman sağlayıcınızı aramanız gerektiğini açıkça belirtmek isteriz.
Dr. Mehrotra, “Yıllık fiziksel ile ilgili herhangi bir tartışma, asla kendinizi kötü hissediyorsanız doktora gitmemek olarak yorumlanmamalıdır” diyor. “Ne zaman semptomlar yaşıyorsanız, sağlayıcınızla bir randevu planlayın.”
Kendini iyi hisseden insanlara gelince, tek bir doğru cevap yok. Dr. Mehrotra, “Kesin olarak söylemek zor çünkü [bunu inceleyen] herhangi bir veri yok” diyor. Ama işte bazı genel öneriler:
1. 20’li veya 30’lu yaşlarınızda ve Sağlıklısınız
Dr. Mehrotra, “Kişisel tavsiyem – ki bu profesyonel bir tavsiye değil – her üç yılda bir fizik muayene yaptırmak olacaktır” diyor. Bu, doktorunuzla rahat bir ilişki geliştirmek için sıklıkla yeterlidir.
2. 40 Yaşındasınız ve Sağlıklısınız
Dr. Mehrotra’nın kişisel tavsiyesi, her bir ila iki yılda bir gitmektir. Dr. Mehrotra, “Yaşlandıkça sağlayıcınızla bir ilişki kurmak daha önemli hale geliyor” diyor. “40’lı yaşların ortalarına geldiğinizde – ve özellikle 60’lı yaşlarınıza geldiğinizde – hastalık insidansı artmaya başlar.”
3. Önceden Var Olan Bir Durumunuz Var
“Yine, bu benim kişisel tavsiyem, ancak sağlayıcınızı başka bir şey için düzenli olarak görüyorsanız – örneğin, yüksek tansiyonunuz varsa veya her altı ayda bir doğum kontrolü için gidiyorsanız – o zaman ek bir yıllık olup olmadığından emin değilim. fiziksel gerekli,” diyor Dr. Mehrotra. “Sağlayıcınızla zaten bir ilişkiniz var.”
Bununla birlikte, bir sağlık sorunu için bir uzman görüyorsanız (normal sağlayıcınız yerine), o zaman yine de kayıttaki birinci basamak doktorunuza gitmelisiniz. Dr. Pasha, “Büyük resme bakan birini görmek önemlidir” diyor.
4. İlgili Bir Aile Hekimliği Geçmişiniz Var
Bazı genetik bozukluklar, kalp hastalığı veya kanser gibi hastalık riskinde artışa yol açar. Yine de, ne sıklıkta doktora gitmeniz gerektiği konusunda aile geçmişinin bir rol oynayıp oynamadığı konusunda tartışmalar var.
Örneğin, ailede güçlü bir meme kanseri geçmişiniz varsa, muhtemelen erken yaşta taramadan geçmelisiniz ve düzenli olarak mamografi çektirmeniz önerilebilir. Dr. Mehrotra, “Bu tür önleyici bakım gerçekten önemlidir, ancak bu, yıllık fizik muayene yaptırmanız gerektiği anlamına mı gelir? O kadar emin değilim,” diyor. “Mamografi çektirmek için doktorla randevuya ihtiyacınız yok.”
Yine de, tıbbi sorunlar için daha yüksek risk altında olduğunuzu biliyorsanız ve doktorunuzla veya başka bir sağlık kuruluşu ile güçlü bir ilişkiniz yoksa, her yıl ya da öylesine muayene masasına atlamanın zararı olmaz.
Önleyici Bakımı İhmal Etmeyin
Yıllık bir sınavı atlamayı seçseniz bile, yine de önleyici hizmetlerden haberdar olmalısınız. Örneğin, doğumda kadın (AFAB) olarak atanan 30 ila 65 yaşları arasında her üç yılda bir rahim ağzı kanseri taraması yapılmalı ve 50 ila 75 yaş arasındakiler iki yılda bir mamografi çekmelidir (kişisel veya aile öykünüz yoksa). meme kanseri). ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü’nün tüm yönergelerine göz atın.
Önleyici bakım önemlidir, çünkü belirli koşullar sizi ilk başta hasta hissettirmeyebilir, ancak yine de tehlikeli olabilirler. Dr. Pasha, “Örneğin, yüksek tansiyon zarar vermese de kalbinize, atardamarlarınıza, böbreklerinize ve beyninize zarar verebilir” diyor. “Yüksek kolesterol, kalp hastalığı ve felç için bir risk faktörü iken, yüksek kan şekeri sizi diyabet riskine sokar – ancak bu koşullardan herhangi birinin semptomlarını erken fark etmeyebilirsiniz.”
Her yıl doktorunuzu görmezseniz, bu gerekli taramaları nasıl alacağınızı merak ediyor olabilirsiniz. Dr. Mehrotra, “Çoğu zaman, diğer ziyaretler sırasında oluyor” diyor ve mamogram, Pap smear ve kolesterol taramaları gibi önleyici hizmetlerin yüzde 80’inden fazlasının yıllık fizik muayene dışında sipariş edildiğine dikkat çekiyor. “Verilere baktık ve sağlık sistemimiz, insanların ihtiyaç duydukları veya istedikleri önleyici bakımı almalarını sağlamak için oldukça sağlam bir iş çıkarıyor.”
Yıllık Kontrol Sırasında Tam Olarak Ne Olur?
Yıllık fiziksel durumunuzun içeriği, sağlayıcınıza, yaşınıza, cinsiyetinize ve sağlık durumunuza bağlıdır.
Dr. Mehrotra, “Senin fizikselinle benimkinin ve arkadaşının fiziksel durumunun hepsi farklı olacak” diyor. “Sorulan sorular, gerçekleştirilen fiziksel muayenenin bileşenleri ve sağlayıcınızın testleri sipariş edip etmediği oldukça değişkendir.”
Bununla birlikte, işte ne bekleyebileceğinize dair bir fikir:
1. Bir Anket Dolduracaksınız
Tipik olarak, sağlık geçmişiniz – aşılar, tıbbi durumlar, hastaneye yatışlar ve tarama testleri – ve ayrıca mevcut semptomlar hakkında bilgileri not almanız için bir form verilecektir. Aldığınız alerjileri ve ilaçları, dozu ve aldığınız nedeni de dahil olmak üzere listelemeniz istenebilir. Genellikle cinsel sağlık, egzersiz ve madde kullanımı ile ilgili bölümler vardır. Ailenizin sağlık geçmişi hakkında da sorular olabilir.
2. Sohbet Edeceksiniz
Doktorunuzla yapacağınız görüşme genellikle anketle aynı zemini kapsayacaktır. Sağlayıcınız ayrıca kilo verme, egzersiz, diyet ve tütün kullanımı hakkında danışmanlık sunabilir.
3. Soyunacaksınız (Özel)
Sağlık görüşmesinden sonra, siz iç çamaşırları da dahil olmak üzere kıyafetlerinizi çıkarırken ve bir bornoz giyerken (genellikle arkada açık bırakırsınız) uygulayıcınız muhtemelen odadan çıkar. Bu sayede tüm vücudunuzu gözlemleyebilirler.
4. Sağlayıcınız Hayati Değerlerinizi Kontrol Edecek
Bu, sıcaklığınızı almayı ve kan basıncınızı, nabzınızı ve solunum hızınızı ölçmeyi içerir.
5. Size Fizik Muayene Yapacaklar
Paşa, “Doktorunuz kulak enfeksiyonu veya kulak kiri oluşumu belirtileri için kulaklarınızı kontrol edebilir” diyor. “Dişleriniz veya bademciklerinizle ilgili lezyonlar veya sorunlar için ağzınızın içine bakacaklar.” Gözlerinize, burnunuza ve sinüslerinize de bakabilirler.
Boynunuza: Dr. Pasha, “Büyümüş lenf düğümlerini kontrol ediyorlar ve tiroidinizin şişmediğinden veya olağandışı bir doku olmadığından emin oluyorlar” diyor.
Sizi kardiyovasküler hastalık belirtileri için taramak için bir stetoskopla ciğerlerinizi ve kalbinizi dinleyebilirler. Paşa, “Nefesinizin temiz olduğundan ve kalp üfürümünüz veya düzensiz kalp atışınız olmadığından emin olmak istiyorlar” diyor.
Karnınıza doğru ilerleyin: “Sağlayıcınız bir stetoskopla dinlerken karnınıza bastıracak ve bastıracaktır” diyor Dr. Pasha. “Topaklar, ağrı veya anormal bağırsak sesleri kontrol ediyorlar.”
AFAB iseniz, muayeneniz meme muayenesi, pelvik muayene ve Pap smear içerebilir. Yaşınıza ve aile geçmişinize bağlı olarak doktorunuz bir mamogram taraması önerebilir.
Doğumda erkek olarak atananlar (AMAB) genital ve prostat muayenesi alabilirler. Cinsiyetiniz ne olursa olsun, uygulayıcınız yaşınıza ve risk faktörlerine bağlı olarak kolorektal kanser taraması önerebilir.
6. Kan Çekecekler
Paşa, “Çoğu yetişkin kan şekerini, kolesterolü, elektrolitleri ve kan sayımını ölçen rutin bir kan testi yaptıracaktır” diyor. Doktorunuz diyabet, yüksek kolesterol veya diğer sağlık sorunlarına işaret eden kırmızı bayrakları arayacaktır.
Doktorların Kontrolden Önce Yapmanızı İstediği 6 Şey
Aşağıdakilere dikkat etmek, ziyaretinizin başarılı olmasına yardımcı olacaktır.
1. Tıbbi Kayıtlarınızı Paylaşın
Doktorunuzda tıbbi geçmişinizin bir kopyası yoksa, yanınızda getirin veya ofise fakslatın.
2. Aile Geçmişinizi İnceleyin
Dr. Pasha, “Ebeveynleriniz, kardeşleriniz ve büyükanne ve büyükbabanızla, yaşadıkları sağlık sorunları hakkında konuşun, çünkü doktorunuz muhtemelen bunu size soracaktır” diyor.
3. İlaçlarınızın Bir Listesini Yazın
Dr. Pasha, “Dozu ve ne için aldığınızı eklediğinizden emin olun” diyor.
4. Oruç Tutmanız Gerekiyorsa Ofise Sorun
Dr. Pasha, “Bazı kan tahlilleri sadece aç karnına yapılabilir” diyor. “Bu durumda, randevunuzdan 12 saat önce – su ve sade kahve veya çay dışında – yememeli veya içmemelisiniz.”
5. Vücudunuzu Dinleyin
Dr. Mehrotra, “Bu, sağlığınızı yansıtmak ve sizi rahatsız eden her şeyi düşünmek için harika bir fırsat” diyor.
6. Yaşam Sonu Bakımınızı Düşünün
Ön direktifler esasen canlı bir iradedir ve kendi adınıza konuşamayacak kadar hasta olmanız durumunda tıbbi kararların nasıl alınmasını istediğinizi açıklar. Ön direktiflerinizi henüz oluşturmadıysanız, doktorunuz size fizik muayenehanenizde bir form verebilir.
Dr. Mehrotra, “Sevdiklerinizle, başınıza talihsiz bir şey gelse ne isteyip ne istemeyeceğiniz hakkında önceden konuşun” diyor.
İlgili Okuma
Birinci Basamak Doktoruna Göre Bu Yıl Sağlığınızı Optimize Etmenin 5 Yolu
Fiziksel Maliyet Ne Kadardır?
Çatallaşacağınız miktar, aldığınız hizmetlere, ziyaretin ne kadar sürdüğüne, nerede yaşadığınıza ve hangi sigorta planına sahip olduğunuza bağlıdır.
Sigortasız? Tıbbi Harcama Paneli Anketi (MEPS), bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısına yapılan bir ziyaretin ortalama giderinin 2016 yılında 186 $ olduğunu buldu.
Sigortanız varsa, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına göre, planınıza ve yaşınıza bağlı olarak belirli önleyici hizmetler size ücretsiz olarak sunulabilir. Bunlar arasında kan basıncı, diyabet ve kolesterol testleri; mamogramlar ve kolonoskopiler gibi kanser taramaları; sağlık danışmanlığı; ve aşılar.
Sigortalı olsanız bile, önleyici bakım ziyareti için yine de bir ödemeniz olabilir. Ocak 2014 tarihli bir MEPS raporu, 2012 yılında, işveren destekli sağlık planlarına sahip kişiler için ortalama ödemenin 23 ila 27 dolar arasında olduğunu buldu.
Şimdi işlerin karıştığı yer burası: Teknik olarak, önleyici bir ziyaretin amacı genel sağlığınızı değerlendirmek, riskleri belirlemek ve nasıl sağlıklı kalacağınızı tartışmaktır. Yıllık fizik muayeneniz sırasında mevcut bir sağlık sorununu, hastalığı, tıbbi durumu veya yaralanmayı gündeme getirirseniz, klinik randevuyu “önleyici ziyaret” yerine “ofis ziyareti” olarak kodlayabilir. Bu durumda, randevunun maliyetinin yanı sıra, doktorun endişelerinize dayanarak sipariş ettiği ilgili laboratuvar çalışmaları veya testleri de üstlenmekten sorumlu olabilirsiniz.
Daha önce bahsettiğimiz 2013 JAMA incelemesine göre, yıllık fiziki harcamaların maliyeti artıyor. Araştırmacılar, herhangi bir resmi kılavuz grubu tarafından tavsiye edilmeyen laboratuvar çalışmalarına yılda 322 milyon dolar harcandığını tahmin ediyor. Dahası, genel sağlık kontrolleri sırasında yanlış pozitiflerden gelen takip testlerinin, gereksiz tıbbi hizmetlere yılda harcanan 210 milyar dolara önemli bir katkıda bulunduğunu öne sürüyorlar.
Peki, Yıllık Kontrol Olmamak Gerçekten Ne Kadar Kötü?
Dr. Mehrotra, “Aksi halde sağlıklıysanız ve önleyici bakım alıyorsanız, o kadar da kötü değil” diyor.
Ancak aradan uzun zaman geçtiyse veya sağlığınızla ilgili sorularınız için arayabileceğiniz güvenilir bir sağlık hizmeti sağlayıcınız yoksa, programda bir kontrol yaptırmak muhtemelen iyi bir fikirdir.
Reklamcılık