Antikorlar için pozitif test yaparsanız, gelecekte COVID-19’a karşı korunduğunuz anlamına gelmez. Image Credit: eggeeggjiew / iStock / GettyImages
Birkaç hafta önce tuhaf bir soğuk algınlığı geçirmişsin. Yorgunluktan bunaldınız ve nefes almakta zorlandınız. İşin garibi, aniden en sevdiğiniz yiyecekleri tadamadınız. Şimdi iyileştiniz, ancak COVID-19 olabilir miydiniz?
Amerika Birleşik Devletleri’nde vakalar artarken, enfeksiyonla çoktan savaşıp “üstesinden geldiyseniz” iyi bir şey olacağını düşünüyor olabilirsiniz. Bunu öğrenmenin bir yolu, COVID-19 antikor testi yaptırmaktır.
Ama test pozitif çıkarsa bu gerçekten virüse karşı korunduğun anlamına mı geliyor? Pozitif bir COVID-19 antikor testinin gerçekte ne anlama geldiğini öğrenmek için uzmanlarla konuştuk.
Yeni koronavirüs salgını sırasında nasıl sağlıklı, güvenli ve aklı başında kalacağınızla ilgili ipuçları alın.
COVID-19 Antikor Testleri Nelerdir?
Hastalandığınızda, bağışıklık sisteminiz yabancı istilacıya karşı bir saldırı başlatır. Antikorlar, vücudunuzun savunmasında anahtar oyunculardır. Bu proteinler sadece enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda bu hastalıktan tekrar hastalanmaya karşı da koruma sağlarlar.
Çoğu COVID-19 antikor testi, COVID-19’a neden olan virüs olan SARS-CoV-2’ye yanıt olarak gelişen IgM ve IgG antikorlarını arar. IgM antikorları genellikle olay yerine ulaşan ilk antikorlardır. Daha sonra, daha uzun ömürlü ve virüse daha spesifik olan IgG antikorlarına dönüşürler.
Washington Üniversitesi Tıp Merkezi klinik viroloji laboratuvarları müdür yardımcısı Alex Greninger, “Bu virüs için ağır işi çoğunlukla IgG yapıyor. Teşhis açısından gerçekten konuşmaya değer olanlar onlar” diyor.
Antikor testleri, muhtemelen COVID-19 ile enfekte olmuş kişileri belirleyebilirken, testlerin zamanlaması önemlidir.
Araştırmacılar, Cochrane Systematic Review ‘daki bir Haziran 2020 çalışması için Nisan 2020’nin sonuna kadar yayınlanan ve antikor testleri hakkında rapor edilen COVID-19 çalışmalarını gözden geçirdiler. Buldukları şey, testlerin, semptomların ilk ortaya çıkmasından iki veya daha fazla hafta sonra antikorları tespit etmede daha iyi olduğuydu. Semptomların başlamasından sonraki ilk hafta, testler COVID-19 olan kişilerin yalnızca yüzde 30’unu tespit etti. Doğruluk, ikinci haftada yüzde 70’e, üçüncü haftada yüzde 90’ın üzerine çıktı.
Birleşik Krallık’taki Birmingham Üniversitesi’nde profesör ve çalışmanın baş yazarı Jon Deeks, “Verilere baktığınızda, testin hastalığı tespit etme yeteneği zamanla artar” diyor. “Bu şaşırtıcı değil. Antikorlarla başlamazsınız. Onları oluşturmanız gerekir.” Başka bir deyişle, semptomları yaşamaya başladıktan hemen sonra antikor testi yaptırmayın.
Ya Pozitif COVID-19 Antikor Testiniz Varsa?
Kısa hikaye: Muhtemelen daha önce COVID-19’a neden olan virüs olan SARS-CoV-2 ile enfekte olmuştunuz. Ancak pozitif bir testin anlamı tam olarak siyah ve beyaz değildir. Peki ne yapmalı ve yapmamalısınız?
Antikor Testlerinin COVID-19’u Teşhis Etmek İçin Kullanılmadığını Anlayın
Viral tespit testleri bunun için var. Ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testleri gibi testler, burnunuzun bir swabından alınan örneklerde virüsü arar. Doktorlar, şu anda COVID-19 ile enfekte olup olmadığınızı ve potansiyel olarak bulaşıcı olup olmadığını belirlemek için bu bilgileri kullanabilir. Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco’ya göre, PCR testleri semptomların ilk ortaya çıktığı zamana daha yakın yapılırsa genellikle daha hassastır.
Öte yandan antikor testleri, hiç semptom geliştirmemiş olsanız bile antikorları arayarak SARS-CoV-2 virüsü tarafından enfekte olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olabilir. Bu testler, PCR test sonuçlarını tamamlayabilir. Örneğin, COVID benzeri semptomlarınız varsa ve negatif bir PCR testi aldıysanız, bunun yanlış negatif olma ihtimali vardır. Doktorunuz, COVID-19 enfeksiyonu geçirip geçirmediğinizi doğrulamak için bir antikor testi önerebilir.
Yeniden Enfekte Olmayacağınızı Düşünmeyin
Mayo Clinic’te bulaşıcı hastalıklar seroloji laboratuvarı yöneticisi olan PhD Elitza Theel, “Antikor pozitif olmanız, yeniden enfeksiyondan korunduğunuz anlamına gelmez. Henüz bilmiyoruz,” diyor.
İlk araştırmanın, antikorların iki ila üç ay boyunca mevcut olduğunu öne sürdüğünü söylüyor. Maymunlarda yapılan ön çalışmalar, antikorların kısa bir süre için kısmi bağışıklık sağladığını göstermektedir. Theel, “Bağışıklığın ne kadar sürdüğünü ve bu bulguların insanlara aktarılıp aktarılamayacağını anlamak için gerçekten daha uzun çalışmalara ihtiyacımız var” diyor.
COVID-19 ve vücudunuzun enfeksiyonla savaşmak için ürettiği antikorlar hakkında hala bilim adamlarının bilmediği veya anlamadığı çok şey var.
Dr. Greninger, “İnsanların sorduğu sorular, bu antikorların ne kadar dayanacağı ve virüsü bloke etmek için ihtiyaç duyduğunuz kritik eşiğin ne olduğu,” diyor.
Ve insanlar SARS-CoV-2’ye farklı tepki veriyor gibi görünüyor. Nature Medicine’de Haziran 2020’de yapılan bir çalışmada, asemptomatik kişiler (COVID-19’un klinik semptomlarını göstermediler), hastalığın semptomlarını geliştirenlere kıyasla daha düşük antikor seviyeleri de dahil olmak üzere daha zayıf bir bağışıklık tepkisi başlattı. . Bunun tersine, Clinical and Translational Immunology ‘de Mayıs 2020’de yapılan bir araştırmaya göre, ciddi ve kritik COVID-19 vakaları olan kişiler, hafif vakalara kıyasla daha yüksek seviyelerde belirli antikorlara sahipti.
Ayrıca, şu anda piyasadaki çoğu test genel olarak COVID-19’a karşı antikorların genel varlığını tespit ediyor. Dr. Greninger, “Size sadece bir antikorun bir antijene bağlandığını söylüyoruz. Fonksiyonel bir test yapmıyoruz” diye açıklıyor.
Bu, vücudunuz tarafından üretilen virüsle savaşan proteinlerin ne kadarının, yeniden enfeksiyona karşı koruma sağlayan bir antikor alt kümesi olan nötralize edici antikorlar olup olmadığını bilmediğimiz anlamına gelir. Mayo Clinic Laboratories ve Labcorp gibi bazı laboratuvarlar, yakın zamanda yeni nötralize edici antikor testlerini uygulamaya koydu.
Halk Sağlığı Yönergelerini İzlemeye Devam Edin
Yeniden enfekte olabileceğiniz için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), virüsü kapmayı veya yaymayı önlemek için önlemler almaya devam etmenizi önerir.
Pozitif bir antikor testi ile, “Şu anda antikorunuz olduğunu söylemenin ötesine geçebileceğinizi sanmıyorum. Bunun ne anlama geldiğini gerçekten bilmiyoruz, bu yüzden lütfen kendinizi riske atmayın,” Deeks diyor.
Evet, bu, ellerinizi özenle ve sık sık yıkamaya devam etmeniz, dışarıdayken maske takmanız ve sosyal mesafenizi korumanız gerektiği anlamına gelir.
Yanlış Pozitifleri Unutmayın
En iyi testler bile bazı yanlış pozitifler üretecektir, yani aslında antikorunuz olmasa bile test pozitif sonuç verecektir. Ve antikor geliştirdiğinizi düşünmek size hatalı bir güvenlik duygusu verebilir.
Yanlış pozitifler, özellikle birkaç doğrulanmış COVID-19 vakası olan topluluklarda bir sorundur. Testin özgüllüğü yüksek olsa bile, yanlış pozitif alma şansınız daha yüksektir. Pozitif tahmin değeri denen şeyle veya pozitif test ederseniz, gerçekten virüse karşı antikorlara sahip olma olasılığıyla ilgilidir.
Pozitif tahmin değeri, virüsün topluluktaki yaygınlığına bağlıdır. Dr. Greninger, Seattle gibi yaygınlık oranının şu anda yüzde 2 ila 3 arasında olduğu bir şehirde, daha yüksek bir yanlış pozitif oran olacağını açıklıyor. Bununla birlikte, New York gibi yaygınlığın yüzde 20 ila 25 arasında olduğu bir şehirde, testlerin doğru bir sonucu tahmin etme olasılığı daha yüksektir.
Dr. Greninger, daha önce düşük prevalanslı bölgelerde artan enfeksiyonlarla birlikte, antikor testlerinin sonuçlarının şu anda Amerika Birleşik Devletleri’nin birçok yerinde değiştiğini söylüyor.
Plazmanızı Bağışlamayı Düşünün
İyileşen plazma programlarını muhtemelen duymuşsunuzdur. Kanın sıvı kısmı olan plazma, COVID-19’dan kurtulmuş ve virüse karşı antikor geliştirmiş kişilerden toplanır.
Şu anda, deneysel bir tedavi olarak ciddi COVID-19 vakaları olan hastalara iyileşme plazmasının uygulanmasını değerlendiren bir dizi klinik çalışma bulunmaktadır. ABD Gıda ve İlaç Dairesi’ne (FDA) göre iyileşen plazma, 2009-2010 H1N1 grip virüsü salgını ve 2012 MERS salgını gibi diğer salgınlarda incelenmiştir.
Theel, COVID-19 antikor testlerinin ana kullanımlarından birinin, potansiyel iyileşme gösteren plazma donörlerini taramak olduğunu söylüyor.
Antikorlar için pozitif test ettiyseniz, bağış yapmaya uygun olabilirsiniz, ancak belirli gereksinimleri karşılamanız gerekir. FDA’ya göre, doğrulanmış bir COVID-19 teşhisinin kanıtına ihtiyacınız var ve 14 gün boyunca semptomsuz olmalısınız. Plazma bağışlama hakkında daha fazla bilgi edinin.
Dokunulmazlık Pasaportuna Güvenmeyin
Theel, “Önceleri, ekonomiyi yeniden başlatmak ve dokunulmazlık pasaportları sağlamak için antikor testinin kullanılmasıyla ilgili çok sayıda tartışma vardı, bu da insanların özgürce dolaşmasına olanak tanıyor,” diyor.
Bununla birlikte, CDC’ye göre COVID-19’a karşı bağışık olup olmadığınızı belirlemek için antikor testleri kullanılmamalıdır. Hala birçok bilinmeyen var, bu da test sonuçlarının yorumlanmasını zorlaştırıyor. Theel, “Bu noktada, ekonomileri yeniden başlatmak için antikor testine güvenmek için erken. Bunu söyleyebilmemiz için daha fazla veriye ihtiyaç var” diyor.
Şu anda bir birey için bir antikor testi sonucunun anlamı oldukça sınırlı olsa da, bu testler önemli epidemiyolojik bilgiler sağlayabilir.
Theel, “Topluluklardaki seroprevalans oranlarına bakmak için antikor testini kullanabiliriz” diyor. “Bu, bu virüsün nasıl yayıldığını daha iyi anlamak için bölgesel, eyalet ve ulusal düzeyde yardımcı olabilir. Klinik olarak ortaya çıkmayan ve test edilmeyen çok sayıda asemptomatik birey var, ancak yine de antikor geliştirecekler. ”
Ve unutmayın, antikorlar vücudunuzun savunma sisteminin sadece bir parçasıdır. Theel, “Bağışıklık sistemi karmaşıktır. Bağışıklığımızda rol oynayan sadece antikorlar değildir,” diyor.
COVID-19 Hakkında Endişeli misiniz?
Yeni koronavirüs salgınında gezinmenize yardımcı olacak daha fazla hikaye okuyun:
- Posta ve Teslimatlarda Mikroplardan Kaçınmanın 3 Yolu
- Sosyal Açıdan Uzak Bir Yaz Hangout’unda Güvende Kalmak İçin Adım Adım Kılavuzunuz
- Evde Sıkıştığınızda Daha Fazla Hareket Etmenin 8 Yaratıcı Yolu