ABD’de her yıl yaklaşık 9 ila 45 milyon insan grip oluyor ve bu insanların 12.000 ila 61.000’i ölüyor.Image Credit: FG Trade/E+/GettyImages
Bir COVID-19 pandemisi olmadan çok önce, influenza (grip) pandemileri vardı. Ve biz çoktan öncesini kastediyoruz.
Biomedicine & Pharmacotherapy dergisinde yapılan bir araştırmaya göre, tahminen 50 milyon insanı öldüren 1918 grip salgını en ölümcül olanı olmakla birlikte, yalnızca son 400 yılda 12 küresel grip salgını yaşandı. .
Reklamcılık
Grip (grip virüsünün neden olduğu), burun, boğaz ve akciğerlere saldırabilen oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Ayırt edici belirtileri ateş, titreme, yorgunluk ve kas ağrılarıdır. Dünya çapında, her yıl grip ölümleri yüzbinleri buluyor.
Bugün, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), dünyanın dört bir yanından grip virüsü hakkında veri ve istatistik toplayan bir Küresel Grip Programına (GIP) başkanlık ediyor. Hangi tür virüsün nereye yayıldığı da dahil olmak üzere bu bilgiler, gribin yayılmasını yavaşlatmaya ve gelecek sezonlar için daha iyi aşılar geliştirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
Reklamcılık
İşte hem geçmiş hem de şimdiki grip istatistiklerine daha yakından bir bakış.
Grip Suşları ve Çeşitleri
Bilim adamları, grip virüsleri sürekli değiştiği için gribi büyük ölçüde ortadan kaldıramadılar. Virüsler iki şekilde değişir: virüs zamanla çoğaldıkça ortaya çıkan küçük genetik mutasyonlar (“antijenik sürüklenme” olarak adlandırılır) veya virüsteki ani, büyük kaymalar (“antijenik kayma” olarak adlandırılır) yoluyla.
Küçük mutasyonlar genellikle birbiriyle yakından ilişkili virüslerle sonuçlanır – öyle ki bağışıklık sisteminiz muhtemelen “yeni” virüsü tanıyacak ve hatta onunla savaşabilecektir.
Reklamcılık
İnsanların genellikle büyük bir değişiklik geçirmiş bir virüse karşı herhangi bir bağışıklığı yoktur. Ani değişimin en iyi bilinen örneklerinden biri, 2009 baharında, yeni bir H1N1 virüsünün (eski adıyla “domuz gribi”) ABD’de dolaşmaya başladığı zaman meydana geldi.
İşte farklı grip ve grip türleri türlerine mikroskop altında bir bakış.
Grip Türleri
Dört tip grip virüsü vardır: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre A, B, C ve D.
Reklamcılık
- Grip A: Dördünün en tehlikelisi olan influenza A virüsü, insanlarda bir grip hastalığı salgınına neden olabilen tek tiptir. İnfluenza A virüsleri diğer türlere göre daha hızlı değişme eğilimindedir. Bu virüs aynı zamanda ABD’de kış gribi mevsiminde meydana gelen grip salgınlarının çoğundan da sorumludur.
- Grip B: İnfluenza A virüsüyle birlikte, influenza B virüsü ABD’de her yıl meydana gelen grip enfeksiyonlarının çoğundan sorumludur, ancak influenza A tipinden daha yavaş değişme eğilimindedir.
- Grip C: İnfluenza C virüsü genellikle insanlarda sadece hafif hastalıklara neden olur.
- Grip D: Diğer üç türden farklı olarak, influenza D öncelikle sığırları enfekte eder ve insanlarda görülmez.
Grip Suşları ve Alt Tipleri
Bazı insanların “grip türü” olarak adlandırdığı şey, bilimsel olarak grip alt tipi olarak bilinir.
İnfluenza A virüsü, virüsün yüzeyindeki iki proteine dayalı olarak alt tiplere ayrılır: hemagglutinin (H) ve nöraminidaz (N). CDC’ye göre doğada sadece 131 tanesi bulunmuş olmasına rağmen 198 farklı alt tip kombinasyonu olduğu düşünülüyor.
İnsanlarda dolaşan en yaygın influenza A alt tipleri H1N1 ve H3N2’dir.
Bir grip virüsünün adı tipik olarak influenza virüsünün türünü, menşe konakçısını (bir hayvandan geliyorsa), coğrafi kökenini, suş numarasını ve toplandığı yılı içerir. Örneğin, mevsimsel bir grip virüsü şöyle görünebilir:
- mevsimsel grip A (H3N2), A/Perth/16/2019
İnfluenza B virüsü alt tiplere ayrılmamıştır; daha ziyade iki soydan oluşur: B (Victoria) ve B (Yamagata).
Hangi Grip Nezlesi Ortalıkta Dolaşıyor?
1 Eylül 2021 itibarıyla, önümüzdeki grip mevsiminde hangi grip türünün dolaşımda olacağını söylemek için henüz çok erken. Bununla birlikte, CDC, mevcut grip aşısının influenza A (H1N1) benzeri bir virüs, bir influenza A (H3N2) benzeri virüs ve iki influenza B virüsü içermesini önermektedir.
Geçen sezon, dolaşan influenza virüslerinin neredeyse tamamı influenza A ve B idi. Eylül 2020’den Mayıs 2021’e kadar ABD’deki halk sağlığı laboratuvarları influenza A’nın tüm influenza örneklerinin yüzde 61,4’ünü oluşturduğunu bildirdi; influenza B yüzde 38.6’yı oluşturuyordu.
CDC’ye göre influenza A virüslerinin yarısından fazlası H3N2 ve influenza B virüslerinin çoğunluğu Victoria soyundandı.
2020-2021 sezonunda olduğu gibi, yeni koronavirüs pandemisinin başlangıcından bu yana uygulanan yüz maskeleri, azaltılmış seyahat ve okulların kapatılması gibi COVID-19 önleme protokollerinin bir sonucu olarak önümüzdeki yılın grip aktivitesi düşük olabilir.
Grip aşısı, hastalığın yayılmasını önlemeye de yardımcı olmuş olabilir. CDC, 2020 ila 2021 sezonu boyunca rekor sayıda grip aşısının (toplamda 193,8 milyon) dağıtıldığını söylüyor.
Grip Nasıl Başladı?
Grip virüsü muhtemelen binlerce yıldır dolaşıyor. MÖ 412’de Hipokrat, Biyotıp ve Farmakoterapi‘deki araştırmaya göre, modern uzmanların grip olduğuna inandığı bir pandemi hakkında yazdı.
European Journal of Epidemiology’deki bir makale, tıp tarihçilerinin ancak MS 1500’den sonra meydana gelen salgınlardan emin olabileceğini belirtse de, muhtemelen Orta Çağ’da başka grip salgınları da meydana geldi. “Grip” adı, 1400’lü yıllarda İtalya’da “yıldızların etkisi”nden kaynaklanan bir salgından kaynaklanmıştır.
1700’ler ve 1800’ler boyunca Asya, Avrupa ve Kuzey Amerika’da birden fazla pandemi yayılmasına rağmen, Journal of Applied Microbiology‘de yapılan bir araştırmaya göre en ölümcül grip salgını 1918’de meydana geldi. 1918 virüsünün ilk nerede ortaya çıktığı belli değil, ancak bilim adamları bunun kuşlardan kaynaklanan bir H1N1 virüsü olduğunu biliyorlar. CDC, yaklaşık 500 milyon insanın – o sırada hayatta olan her 3 kişiden 1’inin – enfekte olduğunu ve en az 50 milyon insanın bundan öldüğünü tahmin ediyor.
1930’lara kadar grip virüsü keşfedilmedi, bu da 1940’larda Michigan Üniversitesi’ndeki araştırmacılar tarafından ilk inaktive grip aşısının geliştirilmesinin yolunu açtı.
2010’dan beri CDC, ABD’deki gribin yıllık olarak sonuçlandığını tahmin ediyor:
- 9 milyon ila 45 milyon hastalık
- 140.000 ila 810.000 hastaneye yatış
- 12.000 ila 61.000 ölüm
Grip Nasıl Yayılır?
Grip virüsü öncelikle insanlar öksürürken, hapşırırken veya konuşurken oluşan damlacıklar yoluyla yayılır. CDC’ye göre, bu damlacıklar diğer insanların ağızlarına ve burunlarına yaklaşık 6 metreye kadar inebilir (veya solunabilir).
Daha az yaygın olarak, bir kişi üzerinde grip virüsü bulunan bir yüzeye (masa üstü gibi) dokunabilir ve ardından yüzüne dokunduğunda böceği ağzına, burnuna veya gözlerine aktarabilir.
İşte bir virüsün insanları nasıl enfekte edebileceğine ve semptomların ne zaman ortaya çıkmaya başladığına dair olası bir zaman çizelgesi.
Grip Enfeksiyonu Zaman Çizelgesi
- 1. Gün: Grip virüsü vücudunuza girer.
- 2. Gün: Henüz herhangi bir grip semptomu geliştirmemiş olsanız bile, yine de bulaşıcı olabilir ve diğer insanlara bulaştırabilirsiniz.
- 3. Gün: Ateş ve yorgunluk gibi grip semptomları aniden gelişmeye başlayabilir.
- 4. ve 5. Gün: Bu güne kadar en çok bulaşıcı durumda olabilirsiniz, ancak çoğu zaman semptomlar azalabilir.
- 6. ve 7. Gün: Tamamen iyileştiğinizi hissedebilirsiniz, ancak yine de başkalarına bulaştırabilirsiniz.
Grip Mevsimi ve Zamanlaması
Kuzey ve Güney Yarımküre’de grip mevsimi öncelikle kış aylarında görülür, ancak sonbaharda başlayıp ilkbahara kadar sürebilir. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre tropik bölgelerde grip tüm yıl boyunca insanları enfekte edebilir.
Yine de, insanlar uluslararası seyahat ettikleri için kendi ülkenizde grip mevsimi başlamamış olsa bile gribe yakalanmanız (ve başkalarına bulaştırmanız) mümkündür. CDC, insanlara seyahatten en az iki hafta önce grip aşısı yaptırmalarını öneriyor, çünkü aşılandıktan sonra antikorların oluşması yaklaşık iki hafta sürüyor.
ABD’de Grip Mevsimi
ABD’de grip mevsimi tipik olarak sonbahar ve kış aylarında başlar, genellikle Ekim ayında toplanır, Aralık ve Şubat arasında zirve yapar ve CDC’ye göre ilkbaharda (bazen Mayıs ayına kadar sürse de) incelir.
Kuzey Yarımküre’de Grip Mevsimi
ABD gibi, ekvatorun kuzeyinde bulunan ülkelerde – Kanada, Avrupa’nın çoğu ve Rusya dahil – grip mevsimi Ekim ayı başlarında başlayabilir ve Nisan veya Mayıs ayına kadar sürebilir.
Tropiklerde Grip Mevsimi
Orta Amerika ve Karayipler gibi tropik ülkelerde grip mevsimi tüm yıl boyunca gerçekleşebilir.
Güney Yarım Küre’de Grip Mevsimi
Arjantin ve Avustralya gibi ekvatorun güneyindeki ülkelerde grip mevsimi Nisan ayında başlar ve Eylül ayına kadar sürebilir. Bu, Güney Yarımküre’de sonbahar ve ilkbahar ile çakışır.
Aşı Gerçekleri ve İstatistikleri
Gripten korunmanın en iyi yolu grip aşısı olmaktır. ABD’deki grip aşılarının çoğu, bir atış yoluyla (yani iğne ile) verilir, ancak aynı zamanda bir burun spreyi grip aşısı da mevcuttur. Grip aşısı aktif olmayan bir virüs içerirken burun spreyi zayıflamış, canlı bir virüs içerir. Hiçbir aşı size grip bulaştırmaz.
Yıllık grip aşılarının etkinliği mevsimden mevsime değişir, ancak CDC’ye göre, aşı grip mevsiminde dolaşan virüsler için iyi bir “eşleşme” olduğunda, aşı olmak gripten hastalanma riskini azaltabilir. yaklaşık yüzde 40 ila 60. İyi bir “eşleşme” olan bir aşı, grip mevsiminde dolaşan aynı virüslerin çoğundan yapılır.
Özellikle, CDC, 2019-2020 grip mevsimi boyunca grip aşısının şunları önlediğini belirtir:
- 105.000 hastaneye yatış
- 3.69 milyon tıbbi ziyaret
- 7,52 milyon hastalık
Aşı kişinin gribe yakalanmasını engellemese bile hastalığın şiddetini azaltabilir. Aşı’daki bir araştırma incelemesi, grip aşısının yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilme riskini yüzde 26 oranında azaltabileceğini buldu.
Yaşa Göre Aşı Durumu
CDC’ye göre, 2020 ila 2021 grip sezonunun sonuna doğru, aşağıdaki insan yüzdeleri grip aşısı aldı:
- 6 ay ile 17 yaş arasındaki çocukların %58.2’si
- 18 yaş ve üstü tüm yetişkinlerin %55’i
CDC’ye göre, çocuklarda griple ilgili ölümlerin yaklaşık yüzde 80’i aşılanmamış çocuklarda meydana geliyor.
Irk ve Etnisiteye Göre Aşı Durumu
CDC’ye göre, 2020 ila 2021 grip sezonunun sonuna doğru, ırk ve etnik kökene göre aşağıdaki insan yüzdeleri grip aşısı olmuştu:
- Asyalı, İspanyol olmayan insanların %76,9’u
- İspanyol halkının %62,8’i
- Beyaz, İspanyol olmayan insanların %61.3’ü
- İspanyol olmayan diğer insanların %60’ı
- Siyah, Hispanik olmayan insanların% 36,5’i
Gebelerde Aşı Durumu
Gebelerin grip olma olasılığı hamile olmayanlara göre daha fazladır – bu nedenle CDC, mevsimsel grip aşısı (burun spreyi değil) olmalarını önerir.
İşte hamilelik sırasında grip aşısına daha yakından bir bakış:
- 2020 ila 2021 grip sezonunun sonunda hamilelerin %61.3’ü grip aşısı olmuştur.
- Grip aşısı olmak, hamile bir kişinin grip nedeniyle hastaneye yatma şansını ortalama yüzde 40 oranında azaltabilir.
- Grip aşıları, griple ilişkili akut solunum yolu enfeksiyonları (zatürre gibi) riskini yaklaşık yarı yarıya azaltabilir.
Grip Ölüm Hızı Demografisi
Dünya Sağlık Örgütü, her yıl 290.000 ila 650.000 kişinin gripten öldüğünü tahmin ediyor. (Grip ölüm oranları en yakın tam sayıya yuvarlanmıştır.)
Küresel Grip Ölüm Oranı
Journal of Global Health’de 2002’den 2011’e kadar olan istatistikleri analiz eden Aralık 2019 tarihli bir araştırmaya göre, bölgelere göre grip ölüm oranlarına daha yakından bakalım:
- Amerika: 100.000 kişi başına 6 kişi
- Doğu Akdeniz: 100.000 kişide 5 kişi
- Avrupa: 100.000 kişi başına 5 kişi
- Güney-Doğu Asya: 100.000 kişi başına 6 kişi
- Sahra Altı Afrika: 100.000 kişi başına 6 kişi
- Batı Pasifik: 100.000 kişi başına 5 kişi
İngiltere’de Grip Ölümleri
Birleşik Krallık Ulusal İstatistik Ofisi’ne göre:
- 2018 yılında 1.598 kişi gripten öldü.
- 2019 yılında 1.223 kişi gripten öldü.
Galler’de Grip Ölümleri
İngiltere Ulusal İstatistik Ofisi’ne göre:
- 2018 yılında 73 kişi gripten öldü.
- 2019 yılında 53 kişi gripten öldü.
Kanada’da Grip Ölümleri
Kanada hükümetine göre:
- 2019-2020 grip sezonunda 120 kişi gripten öldü.
Avustralya’da Grip Ölümleri
Avustralya Hükümeti Sağlık Bakanlığı’na göre:
- 2019 yılında 812 kişi gripten öldü.
ABD’de Grip Ölüm Oranı
CDC’ye göre, 2019’da gripten ölen 100.000 kişi başına düşen sayısına bir bakış:
- Alabama: 100.000’de 17
- Alaska: 100.000’de 7
- Arizona:100.000’de 10
- Arkansas:100.000’de 17
- Kaliforniya:100.000’de 13
- Colorado:100.000’de 8
- Connecticut:100.000’de 11
- Delaware:100.000’de 11
- Florida:100.000’de 8
- Gürcistan:100.000’de 12
- Hawaii:100.000’de 17
- Idaho:100.000’de 11
- Iowa:100.000’de 13
- Kansas:100.000’de 14
- Kentucky:100.000’de 16
- Louisiana:100.000’de 12
- Maine:100.000’de 15
- Maryland:100.000’de 11
- Massachusett:100.000 kişide 13
- Michigan:100.000 kişide 13
- Minnesota:100.000’de 8
- Mississippi:100.000’de 23
- Missouri:100.000’de 13
- Montana:100.000’de 11
- Nebraska:100.000’de 15
- Nevada:100.000 kişide 13
- New Hampshire: 100.000’de 10
- New Jersey: 100.000’de 11
- New Mexico: 100.000’de 13
- New York:100.000’de 17
- Kuzey Karolina: 100.000’de 14
- Kuzey Dakota: 100.000’de 14
- Ohio:100.000’de 13
- Oklahoma:100.000 kişide 14
- Oregon:100.000’de 9
- Pensilvanya:100.000’de 13
- Rhode Island: 100.000’de 12
- Güney Karolina: 100.000’de 11
- Güney Dakota: 100.000’de 16
- Tennessee:100.000’de 16
- Teksas:100.000’de 11
- Utah:100.000’de 11
- Vermont:100.000’de 6
- Virginia:100.000 kişide 11
- Washington:100.000’de 10
- Batı Virjinya: 100.000’de 16
- Wisconsin:100.000’de 10
- Wyoming:100.000’de 15
ABD’de Grip Mevsimine Göre Grip Ölümleri
Bazı grip mevsimleri diğerlerinden daha ölümcüldür. Örneğin 2017-2018 grip sezonu, 2011-2012 grip sezonunun yaklaşık beş katı kadar Amerikalı öldürdü. İşte son 10 yılın istatistiklerine bir bakış.
ABD’de Mevsimlere Göre Grip Ölümleri
2010’dan 2011’e |
Grip A (H3N2) Grip A (H1N1pdm09) |
37.000 |
2011’den 2012’ye |
Grip A (H3N2) |
12.000 |
2012’den 2013’e |
Grip A (H3N2) |
43.000 |
2013 – 2014 |
Grip A (H1N1pdm09) |
38.000 |
2014 – 2015 |
Grip A (H3N2) |
51.000 |
2015’ten 2016’ya |
Grip A (H1N1pdm09) |
23.000 |
2016’dan 2017’ye |
Grip A (H3N2) |
38.000 |
*2017’den 2018’e |
Grip A (H3N2) |
61.000 |
*2018’den 2019’a |
Grip A (H1N1pdm09) |
34.000 |
*2019’dan 2020’ye |
[kullanım dışı] |
22.000 |
Kaynak: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri
*Ön tahminler
ABD’de Yaşa Göre Grip Ölüm Hızı
ABD’de, yaşlı yetişkinlerin hastaneye yatırılma ve gripten ölme olasılığı genç insanlara göre daha fazladır.
2019-2020 grip sezonunda gripten ölen kişilerden:
- %62.4’ü 65 yaş ve üzerindeydi
- %23.4’ü 50 ila 64 yaşları arasındaydı
- %12,2’si 18 ila 49 yaşları arasındaydı
- %0.8’i 5 ila 17 yaşları arasındaydı
- %1.2’si 4 ve daha gençti
Hastaneye kaldırılanlardan:
- %43.7’si 65 yaş ve üzerindeydi
- %22.1’i 50 ila 64 yaşları arasındaydı
- %21.3’ü 18-49 yaşları arasındaydı
- %5.6’sı 5 ila 17 yaşları arasındaydı
- %7.4’ü 4 ve daha gençti
Hızlı Grip İstatistikleri
CDC, 2019-2020 grip sezonunun aşağıdakilere neden olduğunu tahmin ediyor:
- 38 milyon hastalık: Kaliforniya nüfusu ile hemen hemen aynı
- 400.000 hastaneye yatış: Miami, Florida nüfusu ile yaklaşık aynı
- 22.000 ölüm: New York’ta Madison Square Garden’ı dolduracak kadar insan
Reklamcılık